Παρβοϊός (Parvovirus 19) Στην Εγκυμοσύνη

Αίτιο : Ο ιός human parvovirus 19 είναι ο μόνος από την οικογένεια των παρβοϊών που είναι παθογόνος για τον άνθρωπο .

Επιδημιολογία : Οι εξάρσεις του ιού παρουσιάζουν εποχιακές διακυμάνσεις και η εποχή της μεγαλύτερης δραστηριότητας είναι το τέλος του χειμώνα και η αρχή της άνοιξης . Ο χρόνος επώασης είναι 4-14 ημέρες μετά την έκθεση (8 ημέρες μετά την ιαιμία) .

Λοίμωξη μητέρας :

Παροδική απλαστική αναιμία κυρίως σε άτομα με κάποια χρόνια αιμολυτική αναιμία
Εγκεφαλίτιδα
Αρθρίτιδα
Αγγειίτιδα
Μηνιγγήτιδα
Εξάνθημα

Λοίμωξη Εμβρύου :

Μή ανοσολογικός ύδρωπας
Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης
ΔΕΝ έχουν αναφαρθεί ανατομικές ανωμαλίες
Υψηλό ποσοστό ενδομήτριου θανάτου κυρίως τις 2-4 εβδομάδες μετά τη λοίμωξη της μητέρας

Λοίμωξη Νεογνού : Χρόνια αναιμία

Πιθανότητα μετάδοσης στο έμβρυο : Μετάδοση του ιού στο έμβρυο συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων

Ελεγχος στην κύηση (Screening) : Δεν συνιστάται πληθυσμιακός έλεγχος εγκύων για παρβοιό

θεραπευτική Αντιμετώπιση : Για την έγκυο δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία . Συστήνεται παρακολούθηση κυρίως στις εγκύους με υψηλό κίνδυνο αναιμίας . Όταν εμφανιστεί αναιμία πρέπει να γίνει μετάγγιση .
Για το έμβρυο συστήνεται υπερηχογραφικός έλεγχος για ανίχνευση μή ανοσολογικού ύδρωπα τέσσερις εβδομάδες μετά την λοίμωξη της μητέρας . Η εμφάνιση ύδρωπα είναι ανύπαρκτη μετά την πάροδο 8 εβδομάδων από τη μητρική μόλυνση αν δεν έχει εμφανιστεί ήδη .
Αν εμφανιστεί εμβρυϊκός ύδρωπας η παρακολούθηση του εμβρύου γίνεται σύμφωνα με το αντίστοιχο πρωτόκολλο , υπερηχογραφική εκτίμηση κατάστασης εμβρύου με doppler μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας , ομφαλιδοπαρακέντηση για υπολογισμό εμβρυϊκού αιματοκρίτη και ενδομήτρια μετάγγιση όταν αυτό είναι απαραίτητο