Ενδομητρικοί Πολύποδες

Οι ενδομητρικοί πολύποδες αποτελούν καλοήθεις (συνήθως) υπερπλασίες του ενδομητρίου . Η παρουσία τους εκδηλώνεται με ανώμαλη αιμόρροια , η οποία μπορεί να είναι μεσοκυκλική (δηλαδή εκτός περιόδου) ή με μηνομητρορραγία , δηλαδή μεγαλύτερη ποσότητα αίματος στην περίοδο . Η συμπτωματολογία δεν διαθέτει απαραίτητα κάποια καταμήνια χρονική περιοδικότητα . Μπορεί μια γυναίκα να έχει μεσοκυκλική αιμόρροια για δύο μήνες , τον τρίτο μήνα να μήν έχει και μετά να έχει πάλι . Επίσης , η αιμόρροια μπορεί να μην είναι ακριβώς στο μέσον του κύκλου , αλλά και προς το τέλος του , και να συνεχίζεται με την κανονική περίοδο , οπότε δίδει την εντύπωση πρώϊμης και μεγάλης διάρκειας περιόδου . Αλλες φορές , η αιμόρροια παρουσιάζεται ετεροχρονισμένα , με την μορφή καφεοειδών στιγμάτων στο εσώρουχο . Υπάρχουν περιπτώσεις που το σύμπτωμα αναφέρεται ως περίοδος δύο φορές το μήνα , ή καφέ αίμα πρίν την περίοδο , ή ακόμα και συνέχεια καφέ αίμα .
Οι ενδομητρικοί πολύποδες δεν ακολουθούν τις τακτικές ορμονικές μεταβολές του υπόλοιπου ενδομητρίου . Ως εκ τουτου , η αιμόρροια που προκαλούν είναι επίσης απρόβλεπτη .
Υπάρχουν ενδομητρικοί πολύποδες που δεν δίνουν καθόλου συμπτωματολογία , και απλά ανιχνεύονται στο ενδοκολπικό υπερηχογράφημα . Σε μεγαλύτερες ηλικίες και ιδιαίτερα στην περιεμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση , αυτοί πρέπει να αφαιρούνται οπωσδήποτε και σε σύντομο χρονικό διάστημα από την ανίχνευσή τους .
Στις νέες γυναίκες , οι ενδομητρικοί πολύποδες είναι στην πλειοψηφία τους καλοήθους χαρακτήρος . Με το πέρασμα του χρόνου όμως , η βιολογική τους συμπεριφορά μπορεί να αλλάξει , ακόμα και άν η συμπτωματολογία που προκαλούν ή που δέν προκαλούν , παραμένει η ίδια . Γενικά , με την υπερηχογραφική διάγνωση , σε συνδυασμό με την ηλικία , την συμπτωματολογία , και το γυναικολογικό ιστορικό ,  μπορεί να προσδιορίσει με  κάποιο ποσοστό τον βιολογικό χαρακτήρα των μορφωμάτων αυτών . Παράταύτα , η διαγνωση παραμένει μια διάγνωση "κατά προσέγγιση" (με αρκετά καλή προσέγγιση) . Ο χρυσός διαγνωστικός κανόνας είναι η αφαίρεση του πολύποδα και η ιστολογική / παθολογοανατομική εξέταση αυτού . Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με υστεροσκόπηση .  Ο ιατρός Μαιευτήρας - Γυναικολόγος πρέπει να αρχίζει την εκτίμηση , με συγκεκριμένα , εξατομικευμένα τεστ βασισμένα στο ιατρικό ιστορικό της κάθε ασθενούς .

Διάγνωση / Ιστολογική Εξέταση Ενδομητρικών Πολύποδων

Υπάρχουν δύο τρόποι αφαίρεσης των ενδομητρικών πολύποδων . Η κλασσική διαγνωστική απόξεση και η υστεροσκόπηση . Γενικά , η υστεροσκόπηση υπερέχει της απλής διαγνωστικής απόξεσης , διότι γίνεται πλήρης οπτικός έλεγχος του ενδομητρίου , ελέγχονται τα σαλπιγγικά στόμια  και ελέγχεται η ενδομητρική κοιλότητα για τυχόν συνυπάρχουσα παθολογία που έχει ξεφύγει από το υπερηχογράφημα . Η υστεροσκόπηση οπωσδήποτε προτιμάται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας , ιδιαίτερα δε σε άτοκες γυναίκες .

Η διαγνωστική απόξεση έχει ώς σκοπό κυρίως την λήψη επαρκούς ποσότητας ιστού για βιοψία . Μπορεί βέβαια και αυτή να προσφέρει αποτέλεσμα αφαιρόντας τους πολύποδες και να θεραπεύσει  για παράδειγμα την υπερβολική αιμόρροια .

Η επιλογή της μεθόδου είναι συνδυασμός παραγόντων . Γενικά πάντως , η υστεροσκόπηση υπερέχει .

Υστεροσονογραφία

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται στις περιπτώσεις που η υπερηχογραφική μελέτη δεν απεικονίζει επαρκώς την ενδομητρική κοιλτητα . Κατά την μέθοδο αυτή εισάγεται λίγος φυσιολογικός ορός (ή και άλλου είδους υγρό) μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα με σκοπό να αυξήσει την αντίθεση των ιστών και να απεικονιστεί καλύτερα κάποιος πιθανός πολύποδας ή και άλλη παθολογία . Είναι εύκολη , γρήγορη και δεν χρειάζεται αναισθησία . Πάλι όμως , η τελική διάγνωση θα τεθεί με την ιστολογική εξέταση , δηλαδή με υστεροσκόπηση ή διαγνωστική απόξεση . 

Χειρουργικές Εικόνες

Η κεφαλή ενός ενδομητρικού πολύποδα υστεροσκοπικά[1]
Προσωπικό Αρχείο .

Η βάση του ενδομητρικού πολύποδα όπως φαίνεται υστεροσκοπικά[2]
Προσωπικό Αρχείο .

Ενδομητρικός Πολύποδας Υστεροσκόπηση[3]
Προσωπικό Αρχείο .

Ενδομητρικός Πολύποδας Υστεροσκόπηση[7]
Προσωπικό Αρχείο .

Ενδομητρικός Πολύποδας Υστεροσκόπηση[8]
Προσωπικό Αρχείο .

Ενδομητρικός Πολύποδας Υστεροσκόπηση[9]
Προσωπικό Αρχείο .

Ενδομητρικός Πολύποδας Υστεροσκόπηση[10]
Προσωπικό Αρχείο .

 

---

Κακοήθης Ενδοτραχηλικος Πολύποδας

---

Η κεφαλή ενός ενδοτραχηλικού πολύποδα . [1]

Προσωπικό Αρχείο .

Η κεφαλή ενός ενδοτραχηλικού πολύποδα . [2]

Προσωπικό Αρχείο .

 

 

---

Ενδομητρικός Πολύποδας Σε Μήτρα Που Έχει Αφαιρεθεί

---

Ενδομητρικός Πολύποδας Σε Μήτρα Που Έχει Αφαιρεθεί[1]
Προσωπικό Αρχείο .

Ενδομητρικοί Πολύποδες Σε Μήτρα Που Έχει Αφαιρεθεί[2]
Προσωπικό Αρχείο .