---

Αιμορροϊδες και Εγκυμοσύνη

---

Οι αιμορροϊδες στην εγκυμοσύνη προκαλούνται από τον αυξημένο όγκο κυκλοφούντων υγρών (αίμα και πλάσμα) , την αυξημένη φλεβική συμφόρηση των άνω ορθικών φλεβών από την εγκύμονο μήτρα και από την χαλαρωτική δράση της προγεστερόνης στις λείες μυϊκές ίνες που βρίσκονται στα τοιχώματα των φλεβών . Οι αιμορροϊδες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία από το ορθό . Επίσης μπορεί να αυξηθεί ο βαθμός προπτώσεώς τους . Αλλες φορές παρουσιάζονται με βλεννώδη έκκριση μαζί με λίγο αίμα . Γενικά , πρέπει να αποκλειστούν άλλες αιτίες αιμορραγίας από το ορθό , όπως οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (ελκώδη κολίτιδα και νόσος Crohn) και οι ραγάδες του δακτυλίου .

Η ορθοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι ασφαλείς επιλογές στην εγκυμοσύνη . Εφαρμόζονται όταν υπάρχει ένδειξη . Οι αιμορροϊδες αντιμετωπίζονται συντηρητικά με διατροφικές αλλαγές , όπως αύξηση των φυτικών ινών στις τροφές , αύξηση των προσλαμβανόμενων υγρών , υπόθετα γλυκερίνης και φυτικά καθαρτικά . Υπάρχουν επίσης και τοπικές αλοιφές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν . Αν η ασθενής δεν ανταποκριθεί στα παραπάνω , (δηλαδή συνεχίζεται η πρόπτωση των αιμορροϊδων , συνεχίζεται η αιμορραγία και υπάρχουν και ελκωτικές βλάβες) μπορεί ανετα να επιλέξει την αιμορροϊδεκτομή , μια επέμβαση απλή και γρήγορη η οποία δεν εχει αντένδειξη στην εγκυμοσύνη .

Βιβλιογραφία

Holschneider C. Surgical Diseases & Disorders in Pregnancy. In: Alan H. DeCherney MLN, MD et. al., ed. Current Obstetric & Gynecologic Diagnosis & Treatment. 9th Ed. ed. New York: The McGraw-Hill Companies•, 2003.

Cappell MS, Colon VJ, Sidhom OA. A study of 10 Medical Centers of the Safety and Efficacy at 48 Flexible Sigmoidoscopies and 8 Colonoscopies during pregnancy with follow-up of fetal outcome and with comparison to control groups. Dig Dis Sci 1996;41:2353-61.

Qureshi WA, Rajan E, Adler DG. ASGE Guideline: Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women.Gastrointest Endosc. 2005 Mar;61(3):357-62.

---

---