Μαιευτική Γυναικολογική Μέριμνα
Μεταβολές Του Ουροποιητικού Στην Κύηση
Από την αρχή ήδη της κυήσεως επέρχεται η διαστολή των ουρητήρων και της νεφρικής πυέλου (γι’αυτό το λόγο και αυτό αναφέρεται σε πολλά απαντητικά υπερηχογραφημάτων νεφρών σε έγκυες – αν αυτό είναι το μοναδικό εύρημα , τότε δεν πρέπει να υπάρχει ανησυχία) . Η διαστολή της νεφρικής πυέλου αυξάνει πολύ περισσότερο το τελευταίο τρίμηνο . Ο τόνος των ουρητήρων και οι περισταλτικές τους κινήσεις ελαττώνονται και αυτό οφείλεται αφ’ενός μέν στην πίεση που ασκεί η εγκύμονος μήτρα και αφ’ετ’ερου στην επίδραση μιας ορμόνης , της προγεστερόνης , που αυξάνεται σχεδόν καθ’όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .
Διάταση Ουροποιητικού.
Η διηθητική ικανότητα των νεφρών αυξάνει κατά 50% , και η αύξηση αυτή είναι συνεχής μεχρι περίπου την 38-39 εβδομάδα , όπου μετά αρχίζει σταδιακά να μειώνεται , παραμένοντας όμως πάντα μεγαλυτέρα του φυσιολογικού . Παρατηρείται γλυκοζουρία συχνότερα στην εγκυμοσύνη , και αυτό οφείλεται τόσο στην αυξημένη διηθητικοτητα των νεφρών όσο και στην μειωμένη επαναπορρόφηση της γλυκόζης από τα νεφρικά σωληνάρια . Η ουρία και η κρεατινίνη είναι μειωμένες στην εκγυμοσύνη , άμεσο αποτέλεσμα της αυξημένης λειτουργικότητας των νεφρών .
Γεμάτη Ουροδόχος Κύστη .
Κύηση 9 εβδομάδων .
Τρισδιάστατη Υπερηχογραφία από προσωπικό αρχείο .
Πίεση Ουροδόχου Κύστεως Στην Πρώτη Ημέρα Καθυστέρησης
Δεν διαφέρει από την μή εγκυμοσύνη .
Πίεση Ουροδόχου Κύστεως Προς Το Τέλος Του Πρώτου τριμήνου
Υπάρχει σταδιακή αύξηση της πιέσεως
|
Γεμάτη Ουροδόχος Κύστη και Κύηση 9 εβδομάδων . Τρισδιάστατη Περιστροφική Υπερηχογραφία . Προσωπικό Αρχείο . |
Η ουροδόχος κύστη πιέζεται από την εγκύμονο μήτρα . Αυτή η πίεση , η
συνυπάρχουσα κατακράτηση υγρών , η αυξημένη λειτουργικότητα των νεφρών ,
η έλξη επί του αυχένος της κύστης από την εγκύμονο μήτρα , αποτελούν
αιτίες συχνουρίας στην εγκυμοσύνη . Η πίεση στην ουροδόχο από την
εγκύμονο μήτρα είναι δυνατόν να προκαλέσει συχνοουρία από την αρχή της
εγκυμοσύνης . Γενικά όμως , η πίεση γίνεται περισσότερο αισθητή στο
τρίτο τρίμηνο . Η σταδιακά αυξανόμενη εξωτερική πίεση της ουροδόχου
κύστεως προκαλεί παροδικές λειτουργικές μεταβολές στο όργανο και αρκετές
φορές υπάρχει μια μικρού βαθμού ακράτεια για μια εβδομάδα μετά τον
τοκετό .
Η συχνοουρία από μόνη της δεν αποτελεί παθολογικό σημείο στην
εγκυμοσύνη . Αυτό δεν σημαίνει όμως ότι πρέπει να παραβλέπονται οι
εξετάσεις ρουτίνας και η καμπύλη σακχάρου . Η εγκυμοσύνη καθιστά την
γυναίκα περισσότερο ευπαθή σε ουρολοιμώξεις από κυστίτιδα μέχρι και
πυελονεφρίτιδα . Οι κολικοί νεφρού είναι επίσης συχνότεροι .
Γενικά , δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί ποια έγκυος θα παρουσιάσει επιπλοκές του ουροποιητικού . Βασιζόμαστε κυρίως στο προηγούμενο ιατρικό ιστορικό (παλαιότεροι κολικοί , πυελονεφρίτιδες , κυστίτιδες κλπ) για να προσδιορίσουμε τον κίνδυνο . Μεγαλύτερη σημασία έχει ο τακτικός , μηνιαίος όπως έχει επικρατήσει , έλεγχος . Εννοείται βέβαια , ότι κάθε εγκυμοσύνη είναι διαφορετική όπως κάθε γυναίκα άλλωστε , και γι’αυτό το λόγο η παρακολούθηση μπορεί να γίνει συχνότερη και στενότερη . Στην εγκυμοσύνη άλλωστε είναι καλύτερα να είμαστε προετοιμασμένοι παρά να βρεθούμε προ εκπλήξεως .
Δείτε Επίσης
Ασυμπτωματική Βακτηριουρία Και Κυστίτιδα
Η σελίδα έχει εώς τώρα
Επισκέπτες