Καρκίνος Τραχήλου Μήτρας - Αιτιολογία
Ο Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας οφείλεται σε λοίμωξη απο HPV .
Τα τελευταία χρόνια, οι πρόοδοι στην
μοριακή βιολογία εγκατέστησαν μια
αιτιολογική σχέση μεταξύ της
εμμένουσας λοίμωξης με ορισμένους
υποτύπους του ιού HPV και του καρκίνου του
τραχήλου της μήτρας. Σε μιά μελέτη με
περίπου 1000 περιπτώσεις διηθητικού
καρκίνου τραχήλου, ο επιπολασμός της HPV
λοιμώξεως έφτασε το 99,7% .
Ο καρκίνος του τραχήλου προχωράει αργά από προδιηθητικές βλάβες (τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία-CIN / SIL) σε διηθητική νόσο. Ο τακτικός έλεγχος με τεστ παπανικολάου επιτρέπει την διάγνωση της άμεσα αντιμετωπίσιμης προδιηθητικής νόσου. Στις αναπτυγμένες χώρες, η διηθητική νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες που δεν ελέγχονται τακτικά με τεστ παπανικολάου. Στις αναπτυσσόμενες χώρες οι υπηρεσίες υγειονομικού ελέγχου δεν είναι επαρκείς ή λείπουν παντελώς, ενώ συχνά οι κοινωνικοί κανόνες συμπεριφοράς και η έλλειψη εκπαίδευσης αποθαρρύνουν τον τακτικό έλεγχο. Ετσι , οι ασθενείς στις χώρες αυτές παρουσιάζονται με προχωρημένη νόσο.
Το γεγονός ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συνδέεται αιτιολογικά με ιογενή λοίμωξη δημιούργησε ελπίδες για ενδεχόμενη προφύλαξη μέσω εμβολιασμού. Τα αρχικά αποτελέσματα μιας μελέτης ενός μονοδύναμου εμβολίου ενάντια στον τύπο 16 του HPV είναι ενθαρρυντικά . Περισσότερο πρόσφατες μελέτες συνεχίζονται και για πολυδύναμα εμβόλια εναντίον των τύπων 6,11,16,18 του HPV.
Βιβλιογραφία
Walboomers JM, Jacobs MV, Manos ΜΜ. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1999;189:12-19.
Koutsky LA, Ault ΚΑ, Wheeler CM, Brown DR, Barr Ε, Alvarez FB, et al. Α controlled trial of a human papillomavirus type 16 vaccine. Ν Engl J Med 2002;347:1645-1651
Ο καρκίνος του τραχήλου προχωράει αργά από προδιηθητικές βλάβες (τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία-CIN / SIL) σε διηθητική νόσο. Ο τακτικός έλεγχος με τεστ παπανικολάου επιτρέπει την διάγνωση της άμεσα αντιμετωπίσιμης προδιηθητικής νόσου. Στις αναπτυγμένες χώρες, η διηθητική νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες που δεν ελέγχονται τακτικά με τεστ παπανικολάου. Στις αναπτυσσόμενες χώρες οι υπηρεσίες υγειονομικού ελέγχου δεν είναι επαρκείς ή λείπουν παντελώς, ενώ συχνά οι κοινωνικοί κανόνες συμπεριφοράς και η έλλειψη εκπαίδευσης αποθαρρύνουν τον τακτικό έλεγχο. Ετσι , οι ασθενείς στις χώρες αυτές παρουσιάζονται με προχωρημένη νόσο.
Το γεγονός ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συνδέεται αιτιολογικά με ιογενή λοίμωξη δημιούργησε ελπίδες για ενδεχόμενη προφύλαξη μέσω εμβολιασμού. Τα αρχικά αποτελέσματα μιας μελέτης ενός μονοδύναμου εμβολίου ενάντια στον τύπο 16 του HPV είναι ενθαρρυντικά . Περισσότερο πρόσφατες μελέτες συνεχίζονται και για πολυδύναμα εμβόλια εναντίον των τύπων 6,11,16,18 του HPV.
Βιβλιογραφία
Walboomers JM, Jacobs MV, Manos ΜΜ. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1999;189:12-19.
Koutsky LA, Ault ΚΑ, Wheeler CM, Brown DR, Barr Ε, Alvarez FB, et al. Α controlled trial of a human papillomavirus type 16 vaccine. Ν Engl J Med 2002;347:1645-1651